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柯P北市贏面大 學者：中間選民決勝
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】民進黨預計23日公布台北市長參選人，親綠的新台灣國策智庫22日公布最新民調指出，不論推出姚文智、賴清德或陳菊，都無法超越柯文哲；若是柯丁對決，柯文哲支持度41.3%，丁守中36.1%。台師大公民教育與活動領導學系副教授曾冠球分析，民進黨應顧慮參選人對柯的年輕族群選票有何影響，否則即可能讓丁守中「漁翁得利」；前中正大學政治學系副教授謝敏捷則認為，柯獲得中間選民支持，反映出選民對兩大黨都失望。
新台灣國策智庫22日公布民調顯示，六都（台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市）中，21.6%民眾認為台中市最宜居，也是3年內連續4次蟬聯最宜居城市第一名；至於六都民眾對所居住城市3年來的進退步感受上，有47.5%認為居住城市與以前差不多，獲得進步獎的前3名包括桃園市（61.3%）、高雄市（41.2%）與台中市（39.5%）。
進一步從六都年底選戰分析，民調指出，在競爭最激烈台北市，若是柯丁對決，柯文哲支持度41.3%，丁守中36.1%。但民進黨已決定自提人選，智庫主任吳世昌認為，不論是「柯丁姚」、「柯丁賴」或「柯丁菊」對決，柯都保持領先。若民進黨推出「姚文智」競選，較不會對柯文哲在年輕選票有明顯影響；若推出「陳菊」參選，對柯文哲在20至49歲的支持度有相當的影響力。
凱達格蘭學校校長金恒煒指出，柯文哲的吸票力很強，國民黨、民進黨、時代力量都有支持者被柯文哲吸走，也可看出民進黨在政黨政治碰到危機，這些危機該怎麼處理，是民進黨應思考的大問題。他表示，「政策應該是要穩固政黨，民進黨現在作法是在破壞政黨制度，使得支持者的忠誠度和熱情逐漸消退。」
曾冠球分析，台北市民對柯文哲的施政表現平平，滿意和不滿意相當，但民眾對柯文哲仍有相當好感。如今國民黨推出丁守中成定局，民進黨決定徵召候選人，至於推選誰應考慮對柯文哲選票有何影響，特別是對柯的年輕族群基本盤，是否會對丁守中造成「漁翁得利」的效果。
「從柯文哲的高支持度，可發現台灣在民主制度鞏固後，人民開始注意『民主治理能力』的問題。」謝敏捷則認為，目前選民對兩大黨都失望，藍綠基本盤持續縮水，中間選民擴大，「有別於過去政治第三勢力是從藍綠兩端分出更左或更右的派系，但柯文哲搶佔中間選民支持且持續擴大，這些選民有沒有可能成為台灣政壇第三勢力？年底北市選舉結果見分曉。」
此份民調於14日至17日以住宅電話進行調查，全國總共完成4891份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負1.4個百分點。
女性癌症第一名！台大外科醫：預防乳癌必做這件事
【早安健康／立達診所 張容蓉 醫師】乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。
隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。
另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
預防乳癌的更多方法下一頁看醫師更多介紹！
預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。
而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。
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【延伸閱讀】
作者簡介：立達診所 張容蓉 醫師，經歷台大醫院外科住院醫師、台大醫院一般外科總醫師 、台大醫院雲林分院 一般外科主治醫師等。
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此份民調於14日至17日以住宅電話進行調查，全國總共完成4891份有效樣本，在95%信心水準下，抽樣誤差為正負1.4個百分點。
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【早安健康／立達診所 張容蓉 醫師】乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。
台灣婦女癌症發生率乳癌第一名
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。
隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。
另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
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預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
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乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
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現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 16 日 上午 2:53 張貼
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